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病理学知识点12（第2页）

②肿瘤细胞向邻近组织延伸、侵犯，像树根长入泥土一样生长、浸润。

③肿瘤无包膜，与周围组织界限不清，临床确诊肿瘤固定不活动，切除范围应比肉眼所见范围要大。

切除后有时还会复发。

2.3外生性生长：发生在体表、体腔、胃肠道等处的肿瘤，向表面生长，形成乳头状、息肉状、菜花状的肿物。

3.肿瘤的扩散

3.1扩散途径：

（1）直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位不断地沿者组织间隙等蔓延，侵入邻近组织器官，继续生长称直接蔓延。

例如：胃癌侵犯肝，肝内出现胃癌细胞

（2）转移：

①只有恶性肿瘤才发生转移

②恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管、体腔，被带到他处继续生长，形成相同类型肿瘤，这个过程称转移。

形成子瘤、转移瘤、继发瘤。

3.2转移途径：

（1）淋巴道转移：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴转移至局部淋巴结，淋巴结肿大。

再随淋巴转移至下一淋巴结，最后经胸导管进入血流，发生血道转移。

临床上检查局部淋巴结

（淋巴管与组织液相通，所以瘤细胞容易转移，但血管连接紧密，不易转移）

（2）血道转移：肝、肺最多发“第一站”

①瘤细胞侵入血管，随血流转移

②经静脉入血，经右心到肺，在肺内形成转移瘤。

经门静脉入肝，在肝内形成转移瘤。

③转移瘤最常见的部位是肺，其次是肝。

临床上进行肺部X线检查。

肝超声波检查，判断有无血道转移。

（3）种植性转移：