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病理学知识点11（第4页）

（2）恶性肿瘤：异型性大者，分化程度低，组织成熟程度低，恶性程度高。

1.肿瘤组织结构的异型性（从细胞排列方式而不是细胞本身去说异型性，重点讲细胞异型性）。

良性肿瘤细胞异型性不明显，与发源组织相似但排列与正常组织不同，有组织结构。

如：纤维瘤细胞的排列与正常纤维组织不同，呈编织状。

腺瘤：腺体大小、形状不规则，排列紊乱，瘤细胞呈多层排列。

2.肿瘤细胞的异型性（判断的根源）

良性肿瘤细胞：异型性小，分化良好，与来源细胞相似。

恶性肿瘤细胞：高异型性

（1）呈多形性，大小、形态不一致，有时出现瘤巨细胞（多核）

（2）细胞核的异型性：

①核体积增大：胞核与胞质的比例正常1:5左右

恶性肿瘤1:1

②核染色质增多，核染色深

③核大小不一（不对称分裂）

④核形态不一：核奇形怪状，出现巨核

双核、多核、奇异形核

⑤核分裂像多见：易找到核分裂像，出现不对称核分裂、多极核分裂。

⑥核仁肥大，数目也常增多：核仁愈大，恶性程度愈高

→正常时核仁通常只有1个

恶性肿瘤细胞核仁数目增多

（3）细胞浆：

①嗜碱性增强

②胞浆内核糖体增多，核糖体大部分是RNA，胞浆多呈嗜碱性→染色偏蓝

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