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第3章 人兽共患传染病 狂犬病（第2页）

三、流行病学

传染源：

病犬，其次为猫，野生动物如狼、狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等。

动物唾液中含有大量的病毒。

隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类。

1258只健康犬脑带毒阳性率为17.73%。

909例狂犬病死亡者生前被外观健康犬咬伤致死17.82%。

29例狂犬病死亡病例中有10例是被无症状犬咬

伤后发病死亡的。

传播途径：损伤的皮肤，粘膜

传播方式：

城市型，由未经免疫的犬、猫传播；

森林型乃由臭鼬、狐狸、浣熊、狼及蝙蝠引起。

易感人群：人对狂犬病普遍易感。

影响发病的因素：

1、咬伤部位：头、面、颈、手指等处

2、创伤程度：创口深而大

3、局部处理情况：迅速彻底清洗

4、注射疫苗情况：及时、全程、足量注射

四、临床症状

?人临床症状

人：潜伏期长短不一，短的10日，长的达10余年，多数1~3个月。

典型病例临床表现分为三期：

前驱期、兴奋期、麻痹期

1、前驱期：低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适，对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。

持续1～4日

2、兴奋期：兴奋性增高，极度恐惧，精神失常、定向力障碍、幻觉持续1～3日

3、麻痹期：弛缓性瘫痪，反射消失，呼吸变慢及不整，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。

约为6--18小时