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病理学习题3（第1页）

第十章消化系统病理1、名词解释：慢性卡他性胃炎、出血性肠炎、纤维素性肠炎、肝硬化、假小叶、浮膜性肠炎、固膜性肠炎、乳斑肝①慢性卡他性胃炎：多由急性卡他性胃炎发展转变而来，以胃黏膜表面被覆黏稠黏液和组织增生为特征②出血性肠炎：以肠黏膜损伤严重，有明显出血的一种肠炎③纤维素性肠炎：以肠黏膜表面形成纤维素性渗出为特征的炎症④肝硬化：由于多种原因引起肝弥漫性变性坏死后，继而结缔组织广泛增生以及肝细胞再生形成结节，使肝脏变硬、变形称肝硬化⑤假小叶（42）⑥浮膜性肠炎：纤维素性肠炎中，假膜易于剥离，肠黏膜坏死较轻者⑦固膜性肠炎：纤维素性肠炎中，假膜难以剥离，强力剥离后遗留较深溃疡者⑧乳斑肝：蛔虫性肝硬化时，在肝脏表面或切面上形成多量直径1-2cm的乳白色斑块，称为“乳斑肝”

简述病毒性肝炎的基本病理变化（1）眼观：①肝脏肿大、质脆，边缘钝圆、被膜紧张、切面边缘②肝呈黄色或土黄色（变性）③肝表面、切面往往有坏死灶，有时有出血点或出血斑（2）镜检：①肝小叶内有坏死灶及出血②肝细胞广泛性水泡变性、脂肪变性③间质中淋巴细胞浸润说明纤维素性肠炎的病变特征（1）眼观：Ⅰ浮膜性肠炎：①肠粘膜表面有纤维素性薄膜附着易于剥离。

膜状物可随粪便排出②粘膜肿胀、充血、出血、糜烂Ⅱ固膜性肠炎：病灶部位粘膜坏死，表面粗糙不平（2）镜检：①肠粘膜坏死，有大量纤维素渗出物②组织中血管充血，炎性细胞浸润门脉性肝硬化的眼观及组织学变化有哪些特点（1）眼观：①肝体积缩小，质地坚硬，肝被膜增厚；表面不平有凹陷以及突出而呈小节状或颗粒状的肝细胞结节②切面可见淡灰白色的结缔组织条索（2）镜检：最明显的病变是结缔组织增生，假小叶的形成；叶下静脉受压，肝窦内血液排出受阻，门静脉血液注入肝内出现障碍，导致门脉高压现象

第十一章泌尿系统病理1、名词解释：肾小球性肾炎、间质性肾炎、新月体、固缩肾①肾小球性肾炎：以肾小球炎症为主的肾炎②间质性肾炎：指在间质发生的以淋巴细胞、单核细胞浸润和结缔组织增生为原发病变的非化脓性肾炎③新月体（43）④固缩肾：慢性肾小球肾炎眼观可看到肾脏体积缩小，质地变硬，肾表面凹凸平，呈颗粒状，此时称固缩肾试述急性肾小球肾炎的病变特征（眼观、镜下）（1）眼观：肾脏肿大，被膜紧张、易剥离。

肾表面、切面潮红，可见出血点，肾切面皮质增厚，肾小球明显。

“大红肾”

（2）镜检：①肾小球体积增大，出现较明显的分叶状充满肾小囊的囊腔，肾小囊囊腔变狭窄②肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞肿胀、增生，中性粒细胞、单核细胞浸润③渗出性变化：肾小囊内蓄积有大量的浆液、蛋白、白细胞、红细胞等。

肾小管及间质变化轻微，间质充血、水肿，肾小管上皮细胞变性新月体性肾小球肾炎的镜下主要病变有哪些？①肾小囊囊壁上皮细胞增生，堆积成层形成清晰的新月形结构，称“新月体”

②肾小管上皮细胞变性、坏死。

管腔内可见由蛋白质、白细胞、坏死上皮细胞形成的管型慢性硬化性肾小球肾炎有哪些病变特点？（1）眼观：肾脏体积缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈颗粒状。

被膜与皮质粘连，不易剥离，切面皮质变薄→固缩肾（2）镜检：肾小球发生纤维化和玻璃样变。

纤维化的肾小球与纤维性月体互相融合，成同心轮层状结构。

囊腔完全闭塞。

间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润第十二章神经系统病理1、名词解释：卫星现象、噬神经元现象、血管套现象、脑软化、胶质结节①卫星现象：增生的小胶质细胞围绕在变性的神经细胞周围的现象②噬神经元现象：神经细胞坏死后，小胶质细胞也可进入细胞内，吞噬神经元残体的现象③血管套现象：脑组织受到损伤时，血管周围间隙中出现围管性细胞浸润（炎性反应细胞，以淋巴细胞为主），环绕血管如套袖④脑软化（44）⑤胶质结节：在软化灶处，小胶质细胞呈小灶状增生几个到几十个不等所形成试述非化脓性脑炎的组织病理变化（1）血管周围形成“血管套”

淋巴细胞、单核细胞、浆细胞围绕在血管周围，形成血管套，以淋巴细胞为主。

非化脓性脑炎的特征是脑组织内的血管周围形成血管的“血管套”

（2）神经元变性、坏死，出现卫星现象和噬神经元现象卫星现象：增生的小胶质细胞围绕在变性的神经细胞周围称卫星现象，一般3~5个小胶质细胞组成噬神经元现象：①神经细胞坏死后，小胶质细胞进入细胞内吞噬神经原残体称噬神经元现象②大量神经细胞坏死时，局部形成软化灶。

软化灶圆形或卵圆形，边界清楚。

眼观坏死灶呈稀糊状③镜下为疏松的筛网状结构（3）小胶质细胞增生形成胶质结节小胶质细胞增生几个到几十个不等，形成胶质结节，是非化脓性脑炎的特征（4）包涵体形成包涵体通常是嗜酸性的，也有嗜碱性的。

位于神经细胞核内或位于简述化脓性脑炎的病理变化（1）眼观：脑组织中有灰黄色、灰白色小化脓灶，脓肿周围有一层包膜脑膜充血、混浊，脑膜下蓄积淡黄色脓液，呈化脓性脑膜炎（2）镜检：脑血管周围有大量中性粒细胞渗出，形成血管套。

中性粒细胞崩解成部化脓灶。

小胶质细胞增生。

化脓性脑膜炎脑膜增厚，中性粒细胞浸

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