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病理学知识点14（第4页）

（2）化脓性心肌炎：纤维化、钙化以及包囊形成。

与临床病理联系：心肌炎时，心脏的自律性、兴奋性、传导性、收缩性发生障碍。

①心脏节律不齐

②心动过速

③心肌收缩力减弱

④心功能不全

第三节心包炎

①指心包膜壁层和脏层的炎症。

以心包腔内有多量炎性渗出物为特征。

②根据渗出物性质不同可分为：浆液性心包炎、纤维素性心包炎、出血性心包炎、化脓性心包炎。

③常见：浆液—纤维素性心包炎

1.浆液—纤维素性心包炎

1.1原因：病原微生物感染引起，如伤寒沙门氏菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、里氏杆菌、霉形体、结核杆菌等。

1.2病变

（1）眼观：

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①心包增厚，心包表面血管扩张充血，心包腔内蓄积多是渗出液。

②渗出液淡黄色，透明或混浊，内有絮状的纤维素团块。

③心外膜充血、出血，表面附着一层灰白色纤维素薄膜，易剥离。

④绒毛心：心外膜上纤维素不断沉着，随心脏搏动而形成绒毛状外观，称绒毛心。

⑤慢性过程中，纤维素机化，造成壁层、脏层粘连。

（2）镜检：